المحتوى
- أسباب المرض
- أشكال المرض
- العلامات والأعراض الرئيسية
- طرق التشخيص
- علاج استسقاء الدماغ
- تشخيص وعواقب الاستسقاء في الدماغ
- الوقاية من المرض
يُعرف هذا المرض العصبي الشديد أيضًا باسم الاستسقاء في الدماغ. يعكس الاسم الشائع بدقة جوهر المرض: تراكم السوائل الدماغية في الدماغ. يعتبر استسقاء الرأس بشكل رئيسي من أمراض الطفولة ، لكنه يؤثر على البالغين أيضًا..
أسباب المرض
يدخل السائل الدماغي الشوكي (الشوكي الدماغي أو الشوكي النخاعي) ، الناتج في الحبل الشوكي ، إلى الدماغ. تغسل تجاويف البطينين ، تغذيها ، تحافظ على الضغط الطبيعي داخل الجمجمة ، تحمي من الالتهابات. ومع ذلك ، إذا تم إنتاج السائل الدماغي الشوكي بشكل زائد أو كان تدفقه صعبًا ، فإن السائل يضغط على أجزاء من الدماغ ويؤدي إلى خلل.
ينقسم استسقاء الدماغ إلى أشكال للأطفال والبالغين. في الأطفال ، هذا المرض خلقي وثانوي ، مكتسب. استسقاء خلقي نتيجة خطيرة لعيوب نمو الجنين. أسبابها هي الحصبة الألمانية والهربس والفيروس المضخم للخلايا والالتهابات الأخرى التي تعرضت لها والدتها أثناء الحمل.
في البالغين ، غالبًا ما تكون الأمراض التالية معقدة بسبب استسقاء الرأس:
- حدود
- اعتلال الدماغ بعد الصدمة والكحول.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ والسل.
- سرطانات الدماغ.
أشكال المرض
يتم تشخيص استسقاء الرأس عن طريق الموجات فوق الصوتية للطفل الذي لم يولد بعد ، فمن السهل التعرف عليه عند الوليد أو الرضيع أو الطفل حتى عمر سنتين. يعتبر المكتسب مرضًا يتطور لدى الأطفال المولودين بسبب إصابة الولادة ، والنزيف ، وورم الدماغ ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ. ويواجه الطفل المبتسر أيضًا خطر الوقوع ضحية استسقاء الرأس.
يصنف المرض أيضًا حسب طبيعة الدورة السائلة: إذا كانت قنوات تدفقه من الدماغ حرة ، فهذا هو استسقاء مفتوح ، وإذا تم حظره ، يتم إغلاقه (الإطباق). يحدث الشكل غير الانسدادي للمرض عندما لا يكون تدفق السائل الدماغي الشوكي وتدفقه من الفضاء تحت العنكبوتية (بين أغشية الدماغ) صعبًا ولا توجد علامات لارتفاع ضغط الدم.
وفقًا لدرجة تطور استسقاء الرأس ، ينقسم إلى أشكال حادة ودون حادة ومزمنة:
- إذا مرت 3 أيام من العلامات الأولى إلى حالة المعاوضة (استحالة الأداء الطبيعي) ، فهذا شكل حاد.
- إذا حدث تدهور في الدماغ في غضون 3 أشهر – تحت الحاد.
- إذا تطور المرض لمدة ستة أشهر ، فقد يصبح مزمنًا..
الداخلية
يتم تصنيف استسقاء الدماغ أيضًا حسب مكان تراكم السائل النخاعي. على هذا الأساس ، تتميز الاستسقاء الداخلية والخارجية. يتم الكشف عن الشكل الداخلي للمرض عندما يتركز السائل الدماغي الشوكي فقط في البطينات الجانبية للدماغ. لا يؤثر السائل الزائد في الرأس على شكله وحجمه. ومع ذلك ، إذا تمدد البطينان بسرعة ، فقد يتوقف الدماغ عن العمل..
في الخارج
مع هذا الشكل من استسقاء الرأس ، يتراكم السائل الدماغي الشوكي حول الدماغ ، مما يتسبب في تشوه عظام الجمجمة ، والصداع ، والنعاس ، والغثيان ، والرؤية المزدوجة ، وسلس البول. ومع ذلك ، فإن أخطر أشكال الاستسقاء هو استسقاء الرأس الخارجي الخفيف ، وهو عديم الأعراض. يؤدي نقص العلاج إلى حادث شديد في الأوعية الدموية الدماغية.
لدى كبار السن ، هناك شكل بديل من استسقاء الدماغ ، حيث ينخفض في الحجم ، ويتم ملء المساحة الجديدة الناتجة بالسوائل الدماغية. تمدد البطينين ، يتقدم المرض. عادةً ما يكون استسقاء الرأس الخارجي نتيجة ارتجاج أو ارتفاع ضغط الدم الشديد أو تصلب الشرايين أو إدمان الكحول..
مختلط
مع هذا الشكل من الأمراض ، يؤدي انخفاض الدماغ وملء مساحة جديدة بالسوائل الدماغية إلى التطور المتزامن لاستسقاء الرأس الداخلي والخارجي ، عندما يتراكم السائل في البطينين وتحت السحايا. عند الرضع ، يظهر هذا النموذج بسبب إصابات الولادة أو التشوهات الخلقية. من الخطورة أنه يمكن أن يؤدي بسرعة إلى فشل كارثي في تدفق الدم إلى أنسجة المخ..
العلامات والأعراض الرئيسية
تتميز متلازمة استسقاء الرأس بثلاث علامات رئيسية: ضعف التنسيق للحركات والانحرافات في النفس وسلس البول. بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، تصبح مشية الشخص بطيئة ، غير مؤكدة ، مهتزة. ثم يجد المريض صعوبة متزايدة في الحفاظ على التوازن. يصبح من الصعب عليه تحريك ساقيه ورفع يديه.
ثم تصبح الرغبة في التبول أكثر تواترا ، وتصبح سلس البول. مع تقدم استسقاء الرأس ، يسقط الشخص أكثر فأكثر ، ثم لا يمكنه على الإطلاق المشي أو الجلوس بمفرده. وأخيرًا ، هناك انحرافات شديدة في النفس. يفقد المريض القدرة على تقييم الواقع بشكل مناسب ، ويصعب عليه التعبير عن أفكاره ، يهتف ، يدق في التشنجات.
لدى البالغين
في استسقاء الرأس الحاد ، يتسبب الضغط داخل الجمجمة المتزايد في:
- الصداع؛
- الغثيان والقيء
- زيادة النعاس
- مشاكل بصرية؛
- فشل القلب والرئة حتى الغيبوبة والموت.
غالبًا ما يشعر الشخص باستسقاء طفيف داخلي غير متماثل كخيار سهل للتوعك. يمكن أن تكون أعراض استسقاء الرأس الخارجي المتماثل الصداع والقيء في المراحل اللاحقة – سلس البول. يتميز استسقاء الرأس المزمن بهفوات في الذاكرة ، وفقدان التفكير المنطقي ، وتضخم الكلام ، واللامبالاة. في وقت لاحق ، يتوقف الشخص عن خدمة نفسه.
عند الأطفال
مع استسقاء الدماغ في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من الحياة ، فإن أكثر الأعراض الملحوظة هو الرأس الكبير بشكل مفرط. يشار إلى زيادة معتدلة في الضغط داخل الجمجمة من خلال:
- “شبكة” الأوعية الدموية على الرأس ؛
- اليافوخ الممتد.
- ارتعاش الذقن.
- بشرة شاحبة للغاية
- الحول.
- بكاء مستمر
- التشنجات في الذراعين والساقين.
- القيء بعد الرضاعة.
في سن الثانية ، يتوقف الرأس عن الزيادة مع استسقاء الدماغ ، لأن اليافوخ متضخم بالفعل. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، أصبح الخمول ، وضعف مشد العضلات ، والتأخر في النمو البدني والعقلي أكثر وضوحًا في الطفل. مع زيادة ضغط السائل الدماغي الشوكي على هياكل الدماغ ، يصبح أكثر عصبية ، وينام بشكل أسوأ ، وغالبًا ما يقع في نوبات غضب لا سبب لها.
طرق التشخيص
يمكن إجراء تشخيص أولي لاستسقاء الرأس من خلال فحص قاع الطفل أو طبيب حديثي الولادة أو طبيب أطفال وإحالته إلى طبيب أعصاب. يعطي تخطيط الأعصاب صورة لحالة الدماغ لدى الأطفال حتى عمر 1.5 سنة ، في حين لا يزال اليافوخ الكبير مفتوحًا. أكثر طرق التشخيص إفادة هي التصوير المقطعي للدماغ. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب صورة إشعاعية إضافية ، تخطيط صدى الدماغ.
علاج استسقاء الدماغ
يمكن علاج العديد من أنواع المرض. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للأطفال ، فسيظلون معاقين أو يموتون. تكتيكات علاج استسقاء الدماغ هي القضاء على أسبابه. من المهم تحقيق تدفق السائل الدماغي الشوكي والدم الوريدي. لهذا ، يتم وصف مدرات البول وموسعات الأوعية الدموية ، وأحيانًا يتم وضع العلق على الأذنين..
إذا لم يؤد العلاج الدوائي بعد عدة أشهر إلى نتائج ، فمن الضروري إجراء الجراحة. مع توسع بطين الجنين ، تتم مراقبة نمو الدماغ. إذا لم يتقدم استسقاء الرأس ، يولد الطفل قبل الولادة ، ويتم إجراء عملية الولادة. مع تطور علم الأمراض في 35 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء عملية قيصرية ويتم إجراء هذه العملية.
إذا لم يتطور استسقاء الدماغ ، فابدأ في التدليك. إنه فعال بشكل خاص مع قوة العضلات المكثفة ، التطور البطيء للمهارات الحركية الدقيقة. يجب أن يساعد النظام الغذائي على تطبيع توازن الماء والملح. يمنع استخدام جميع المنتجات التي تمنع إفراز السوائل من الجسم. تحت الحظر – كلوريد الصوديوم ، غلوكونات الصوديوم. يجب استبعاد الخبز الطازج واللحوم الدهنية والنقانق واللحوم المدخنة والحلويات والصودا. مطلوب الخضار والفواكه ، باستثناء البصل والثوم والفجل والفجل والحميض.
علاج بالعقاقير
مع استسقاء الدماغ ، يتم استخدام الأدوية على نطاق واسع:
- مدرات البول – Diacarb ، Mannitol ، Lasix ، Furosemide ؛
- venotonics – Troxevasin ، جليفنول ؛
- هرموني – ديكساميثازون ، بيتاميثازون ، بريدنيزولون ؛
- مسكنات الألم – Ketonal ، Nimesil ، Treximed ؛
- المسكنات ، مضادات الاختلاج ، الأدوية المنومة – الفينوباربيتال ، أميتال ، نيبوتال.
تدخل جراحي
العملية الأكثر شيوعًا هي جراحة تجاوز المخ لضمان تحويل السائل الدماغي الشوكي إلى خزانات أخرى ، مثل البطن ، أقل شيوعًا في التجويف القذالي. يتم إدخال القسطرة تحت الجلد ، ويتم تنظيم أحجام السوائل عن طريق الصمام. أنقذت جراحة تجاوز مسار استسقاء الدماغ حياة الملايين من الأطفال. ومع ذلك ، فإن نظام التحويلة هو جسم غريب ، وغالبًا ما يسبب مضاعفات. يمكن تجنب غرسه باستخدام طريقة علاجية أقل صدمة. بمساعدة منظار داخلي في الدماغ ، يتم تشكيل دوار لتدفق السوائل.
العلاجات الشعبية
- ضخ مدر للبول مع استسقاء الدماغ: يتم سكب ملعقتين صغيرتين من زهور زهرة الذرة الزرقاء مع كوب من الماء المغلي ، يُسمح لها بالتبريد ، وتصفيتها وشربها في أربع جرعات من 50 مل قبل 15-20 دقيقة قبل وجبات الطعام.
- ديكوتيون يعمل على تطبيع التبول: يتم سكب 15 جرامًا من الجذور المسحوقة من كالاموس المستنقعي مع ثلاثة أكواب من الماء المغلي ، ويتم الاحتفاظ بها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، وتصفيتها وأخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
- شاي مهدئ ومسكن: 15 جرام من أوراق بلسم الليمون تُخمر مع كوب من الماء المغلي ، وشرب ملعقة كبيرة 3-5 مرات في اليوم.
تشخيص وعواقب الاستسقاء في الدماغ
وفقًا للإحصاءات ، فإن المستوى الفكري لتطور معدل الذكاء لحوالي 50 ٪ من الأطفال الذين تم علاجهم بشكل ملائم يزيد عن 85 نقطة. التشخيص أكثر ملاءمة مع خلقي من استسقاء الرأس الثانوي. بدون علاج ، يصبح الأطفال نوبات غضب ، يتلعثمون ، يمكن أن يتحلل دماغهم إلى حد الخرف. غالبًا ما يصاب البالغون باضطرابات نفسية ، ويظهر الصرع ، وتظهر الهلوسة ، ويُحكم عليهم بالإعاقة الشديدة.
الوقاية من المرض
لاستبعاد خطر الإصابة باستسقاء الدماغ ، من المهم جدًا عدم السماح بالعدوى داخل الرحم والإصابات ، وخاصة الولادة ، أثناء الحمل. مع وجود حوض ضيق ، ووجود مؤشرات أخرى ، من الضروري اللجوء إلى عملية قيصرية. أثناء أداء عمل الخطر المتزايد ، على سبيل المثال ، في مواقع البناء والمصانع ، يجب عليك حماية رأسك بخوذة ، وفي الشتاء لا يجب السماح لها بالبرودة الفائقة في البرد. تحتاج في الوقت المناسب للقضاء على بؤر العدوى في الجسم.
