المحتوى
لم تتم دراسة ظهور العديد من الأمراض بشكل كامل – لم يجيب الطب بعد على الأسئلة المعقدة. على سبيل المثال ، الورم المائي: كيف يمكن أن ينشأ هذا المرض ، وما مدى خطورته ، وما هي عواقب طرق العلاج المختلفة ، هل يمكن للتكوين أن يحل نفسه؟ تعرف على جميع جوانب المرض.
ما هي الورم؟
الورم أو العقدة هو ورم حميد على شكل كيس (كود ICD-10) ، يتراكم داخله سائل لزج مصلي ، يشبه مادة موحلة تشبه الهلام مع مخاط متداخل. لا تحتوي الكيسات بالقرب من المفاصل الصغيرة ، مثل ورم الإصبع ، على شوائب الدم ، وهي كبيرة الحجم (الركبة ، الزندي ، الكتف ، الكاحل ، الرسغ) ، وهي موجودة مع بلورات الكوليسترول. يقع الورم دائمًا بجوار المفاصل ؛ ويختلف في الكثافة من غضروفي ناعم إلى كثيف.
لماذا تظهر الورم؟ حتى النهاية ، لم يتم تحديد ذلك بعد. هناك خياران ممكنان:
- الاستعداد الوراثي.
- نتيجة الإصابات المتكررة.
الورم – ما هو ، كيف يستمر المرض؟ بدون العمليات الالتهابية ، لكنها تبدو قبيحة ، في المقام الأول ، تقديم المضايقات الجمالية. تبدأ الآلام في الإزعاج فقط إذا كان التكوين ينمو بقوة أو يقع بالقرب من النهايات العصبية. في بعض الأحيان قد يكون هناك انتهاك للحساسية. لا يشكل الورم الغزير أي خطر على حياة وصحة المريض. إنها لا تتحول أبداً إلى أورام خبيثة..
ورم المفصل
في معظم الحالات ، يكون توطين ورم الورم المشترك على النحو التالي:
- يتم تحديد موضعه في الرسغ من مؤخرة اليد على الرباط المستعرض الخلفي. يمكن رؤية كيس الرسغ بسهولة تحت الجلد إذا كان موجودًا فوق الرباط. إذا كان الكيس تحت الرباط ، فإنه يصبح ملحوظًا عندما تنحني اليد في المعصم بشدة. تعتبر الحالات التي تظهر فيها المخاريط على راحة اليد بالقرب من الإبهام نادرة..
- خارج كتيبة الأصابع.
- داخل الأصابع على أغلفة الوتر اللين. كقاعدة ، تكون هذه المخاريط أكبر من الخلف ، وغالبًا ما تنمو إلى كتائب. يمكن أن تكون الورم مع هذا التوطين مؤلمًا ، حيث يزداد حجمه ، ويبدأ في ضغط الألياف العصبية ، مما يسبب ألمًا شديدًا ، يذكرنا بطبيعة الألم العصبي.
- في الأطراف السفلية ، يمكن أن ينمو الكيس في مفصل الكاحل (السطح الخارجي الأمامي) ، على القدم (السطح الظهري للعضلة والأصابع) ، على الركبة (أوتار الركبة) ، أسفل الساق. يحدث الالتهاب والالتهاب مع الضغط لفترة طويلة وفرك الكيس بالأحذية.
ورم الوتر
في الواقع ، يرتبط تطور هذا المرض مباشرة بكل من المفصل والأوتار. ورم الوتر أو العقدة في المفصل هو نفس المفهوم. إذا كان المفصل مصابًا ، فإن السائل المشترك (الزليلي) ينتهي خارج الكيس الزليلي ويتراكم في الكبسولة ، ويصبح في النهاية سميكًا ولزجًا. ترتبط كبسولة العقدة وتجويف الأمهات بالمفصل عن طريق مفاغرة.
تتحلل خلايا الكبسولة بشكل تنكسي ، ويحدث الحؤول ، وهو من المفترض أن يكون سبب المرض. نتيجة للحؤول ، تظهر خلايا على شكل مغزل وكروية. يتم بناء كبسولة من الأولى ، تمتلئ الأخيرة بالسوائل ، والتي تتدفق لاحقًا إلى الفضاء بين الخلايا. لا يتم تفريغ التجويف بالكامل ؛ على أي حال ، تبقى الأنسجة التنكسية هناك ، والتي تبدأ في النمو مرة أخرى. العلاج المحافظ غير فعال بسبب الانتكاسات المتكررة.
الورم – الأسباب
وفقًا للبيانات السريرية المتاحة ، فإن أسباب الورم هي:
- إصابة متكررة للمفاصل والأوتار.
- التهاب كيسي مزمن والتهاب الأوعية الدموية.
- يرتدي الطرف الاصطناعي بشكل غير صحيح ، وأحذية غير مريحة.
يُعتقد أن العوامل الوراثية تحتل مكانة رائدة في هذه القائمة ، والنساء بعد ولادة طفل يمرضن ثلاث مرات أكثر من الرجال. تحدث معظم حالات المرض في سن صغيرة تصل إلى 30 سنة. لا يتم تهديد الأطفال وكبار السن بالعقيدات حول المفصل (على الرغم من وجود استثناءات) ، ولكن أثناء الحمل غالبًا ما تعذب الورم المرأة.
الورم – الأعراض
كما ذكر أعلاه ، فإن الورم المائي لا يتجلى بأي شكل من الأشكال ، في حين أنه صغير الحجم ، ولكن إذا بدأ التكوين في النمو ، فإن المرضى يشكون من ألم خفيف في منطقة المفصل. يحدث هذا لأن الكبسولة المتضخمة في موقع المفاغرة تبدأ في تأخير الكيس الزليلي ، خاصة أثناء المجهود البدني. يتم ضغط الأوعية القريبة والنهايات العصبية.
أعراض الورم هي على النحو التالي:
- حساسية الجلد ضعيفة. ربما خدر (تنمل) أو ، على العكس ، زيادة الحساسية لوجع الجلد (فرط الحس).
- ألم عصبي.
- احتقان وريدي.
- سماكة وخشونة واحمرار في الجلد في موقع تكوين الكيس.
من الضروري توخي الحذر الشديد لعلاج الورم الورقي على الأصابع والركبة والساعد – فهذه أماكن لزيادة الصدمة. نتيجة للصدمة أو السقوط ، قد تفتح قشرة الكيس ، وسوف تتسرب المحتويات إلى الخارج أو إلى الأنسجة المحيطة لفترة طويلة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالورم الآخر. في أسوأ الحالات ، تحدث عدوى الجرح والتقيؤ والآثار السلبية الأخرى. هل يمكن للورم أن يحل نفسه؟ لا ، لأنه من الضروري بالتأكيد علاج الورم الخبيث إذا كان غير مريح.
ورم – علاج
قبل وصف العلاج للورم المائي ، يجب إجراء تشخيص لاستبعاد احتمالية وجود ورم خبيث ، وكذلك لتمييز العقدة عن تمدد الأوعية الدموية في الشريان والخراج المؤلم. لفحص الشرايين ، من الأفضل الخضوع لتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. قد يطلب منك الطبيب إجراء أشعة سينية أو مسح بالموجات فوق الصوتية. من الممكن علاج العقد بالطرق المحافظة ، إذا كان من الممكن لفترة طويلة توفير راحة الرسغ أو الساق حتى لا تصاب الكيس الزليلي مرة أخرى..
مع تنوع وشعبية طرق العلاج المحافظة ، فهي غير فعالة ، يتكرر المرض. أكثر طرق العلاج المحافظ شيوعًا هي:
- العلاج الطبيعي؛
- الاحماء
- طين الشفاء
- يلف البارافين
- الأشعة فوق البنفسجية ؛
- ثقب مع إزالة السوائل ؛
- العلاج بالأشعة السينية.
- حقن الكورتيكوستيرويدات والمراهم الهرمونية.
علاج الورم بدون جراحة
بديل للطرق المحافظة هو علاج الورم بدون جراحة بالليزر والتنظير. هذه طرق أقل صدمة لإزالة العقدة. مع التنظير الداخلي ، يتم إجراء شق صغير ، ويكون التعافي بعد الجراحة أسرع. إذا قرر الجراح إزالة الكيس ، ووصف عملية جراحية مجدولة ، يتم إجراء الاختبارات التالية ، وهي ضرورية لتحديد جميع الانتهاكات التي قد تصبح موانع لجراحة التخدير:
- OAM
- UAC ؛
- سكر الدم؛
- خزان؛
- تحليل مرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية..
إزالة الورم
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العقدة هي استئصال الكبسولة بالكامل. يتم إجراء عملية جراحية تحت التخدير الموضعي. يستمر الإجراء لمدة ساعة ، ثم يعود المريض إلى المنزل. يتم التعامل مع التكوينات المعقدة الكبيرة في ظروف ثابتة. بعد فتح التجويف في الداخل ، يتم غسل كل شيء تمامًا ، بحيث لا تبقى خلية واحدة من الأنسجة المتغيرة لتجنب الانتكاس. يتم خياطة الشق ، ويتم تطبيق الصرف ويتم سحب منطقة الجرح مع ضمادة ضغط (عاصبة مع تكرار). بالنسبة لمثل هذه الإجراءات ، فإن الورم الكبير على المفاصل الكبيرة يعمل كمؤشر.
