المحتوى
- ما هو نوبة نقص تروية عابرة
- أسباب المرض
- العلامات والأعراض الرئيسية
- طرق التشخيص
- علاج TIA
- فترة إعادة التأهيل
- تشخيص وعواقب أمراض المخ
- طرق الوقاية
يحدث توقف الدورة الدموية على المدى القصير في أحد مناطق الدماغ ، كقاعدة عامة ، لدى كبار السن. على الرغم من أن الهجوم يستمر عدة دقائق ، ثم يتم تطبيع الدورة الدموية تمامًا في غضون يوم ، إلا أنه غالبًا ما يكون نذيرًا لسكتة دماغية. ومع ذلك ، يأخذ العديد من هذه الحالة لمظهر أمراض أخرى..
ما هو نوبة نقص تروية عابرة
هذا المرض يسمى السكتة الدماغية الدقيقة. في علم الأعصاب ، يشار إلى المرض من خلال الاختصار: TIA. يعكس المدى القصير بدقة جوهر المرض. ما هو TIA؟ هجوم نقص تروية عابرة. توقف مفاجئ ، ولكن عابر للدورة الدموية في أي جزء من الدماغ. عابر يعني مؤقت. ما هو النوبة الإقفارية؟ نقص التروية هو نزيف جزئي أو كامل للأنسجة والأعضاء.
غالبًا ما تحدث الإصابة بنوبة عابرة في الدماغ بسبب لويحات تتكون من الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. تنفصل جلطات الدم عن الدورة الدموية ، وبمجرد وصولها إلى الدماغ ، تشكل احتقانًا مؤقتًا في الشرايين.
كيفية التمييز بين TIA والسكتة الدماغية؟ إذا استمرت الأعراض العصبية الناشئة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة ، فهذا نوبة إقفارية. إذا كانت أطول من يوم ، السكتة الدماغية.
في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، يتم سرد هجوم عابر من النوع الإقفاري تحت الرمز G45. السمة الأكثر أهمية لهذا المرض البؤري: أنسجة المنطقة المصابة من الدماغ ليس لديها وقت للخضوع للنخر (النخر). يجب معالجة النوبة الدماغية العابرة ، لأنه غالبًا ما يتبعها سكتة إقفارية..
أسباب المرض
نوبة دماغية عابرة نتيجة أن العديد من الحالات المرضية والأمراض والعادات السيئة يمكن أن تؤدي إلى تضييق قطر الأوعية الدموية. بينهم:
- تصلب الشرايين في الشرايين السباتية والفقارية.
- ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.
- التدخين ، الشرب المفرط
- الحمل المعقد ، الولادة الصعبة.
- زيادة الوزن.
- داء السكري؛
- إصابات الرأس
- صداع نصفي؛
- تجلط الدم ، الجلطات الدموية.
- التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العناكب.
- تشوهات خلقية في الدماغ.
العلامات والأعراض الرئيسية
يوجد بركتان للأوعية الدموية في الدماغ: فقرات-قاعدية وسباتية. تعتمد طبيعة مظاهر النوبة الإقفارية العابرة على أي منها يضعف الدورة الدموية. يغسل تجمع السباتي (السباتي – المغمور في الحلم) المكون من شريانين سباتيين دم نصف الكرة الدماغية. إنهم يعرفون مظاهر النشاط العصبي العالي ، والوظيفة الحركية ، والحساسية اللمسية. يسبب الإقفار العابر في هذا التجمع أعراضًا قصيرة المدى مثل:
- شلل الأطراف أو الأجزاء أو الجسم كله ؛
- فقدان الإحساس؛
- اضطراب الكلام؛
- الحول والعمى.
- فقدان الذاكرة والقدرة على التفكير والقراءة والكتابة.
تجمع بركة الفقاريات (العمود الفقري الفقري ، القاعدي الأساسي) ، المكون من اثنين من الشرايين الفقرية ، يغسل جذع الدماغ بالدم. ينظم عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، ويوفر التوجيه في الفضاء. يمكن أن تؤدي النوبة الإقفارية في هذا التجمع إلى ظهور الأعراض التالية:
- الغثيان والقيء والدوخة وفقدان الوعي.
- خدر في الوجه وشلل في الجذع.
- فقدان الإحساس؛
- ضعف تنسيق الحركات ؛
- رعشه؛
- عيون جريئة
- توقف التنفس.
طرق التشخيص
نوبة الدماغ العابرة لها أعراض يمكن أن يخطئ بسهولة بمظاهر أنواع أخرى من الأمراض العصبية ، لذلك يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفاضلي. العديد من أعراض TIA متشابهة:
- صداع نصفي؛
- داء السكري؛
- الصرع.
- فقدان الذاكرة (اضطراب الذاكرة) ؛
- مرض منيير (التهاب الأذن الداخلية) ؛
- تصلب متعدد.
إذا تم الاشتباه في TIA ، فإن تشخيص هذا المرض يساعد على إنشاء فحص شامل للمريض بدقة. لذلك ، يمكن الحكم على لزوجة الدم من خلال تحليلها. تم الكشف عن علامات عدم انتظام ضربات القلب عن طريق تخطيط القلب ، ووجود جلطات الدم – عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب. يتم تحديد التغيرات في تدفق الدم في الشرايين داخل الجمجمة باستخدام تصوير دوبلر. يعطي التصوير المقطعي للرأس صورة كاملة لهيكل الدماغ ويكشف عن بؤر الأنسجة التي تضررت من نوبة الدماغ العابرة.
علاج TIA
نظرًا لأنه من غير المعروف على الفور في وقت الاستشفاء ما إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية في الدماغ أو سكتة دماغية ، يتم إجراء علاج دوائي طارئ كامل. نادرا ما يتطلب علم الأمراض التدخل الجراحي. يتم علاج نوبة الدماغ العابرة بنجاح بالأدوية:
- الحد من تجلط الدم (الهيبارين ، الكليسان ، ثم الوارفارين ، Sinkumar أو Phenilin) ؛
- تذويب الجلطات (فيبرينوليسين ، ستربتوكيناز ، أوروكيناز ، إلخ) ؛
- مخففات الدم (الأسبرين ، كلوبيدوقرل ، ديبيريدامول ، بنتوكسيفيلين) ؛
- توسيع الأوعية الدموية (Papaverine ، Amylnitrite ، Isoxuprin) ؛
- تحسين تغذية الدماغ (Cerebrolysin ، Gliatilin ، Cortexin ، Aplegin) ؛
- استعادة معدل ضربات القلب (بروبانورم ، أميودارون) ؛
- خفض ضغط الدم (إنالابريل ، بيسوبرولول ، لوسارتان ، إلخ.).
فترة إعادة التأهيل
بعد علاج نوبة نقص تروية عابرة ، يجب عليك بالتأكيد المرور بمرحلة الشفاء.
يهدف العلاج الوقائي الأساسي إلى الحد من خطر السكتة الدماغية ، والثانوي – لإعادة كارثة الدماغ.
بعد حوالي أسبوع من وفاة نقص التروية الدماغية ، يصف الطبيب التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. إذا لزم الأمر ، يشارك طبيب نفساني ، معالج النطق مع المريض. الشرط الرئيسي لإعادة التأهيل الناجحة هو علاج المرض الذي يدين به نوبة المخ المؤقتة.
تشخيص وعواقب أمراض المخ
إن النوبة الإقفارية العابرة لها تشخيص ملائم ، حيث يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب في المستشفى. ومع ذلك ، يمكن أن يتبع TIA بشكل متكرر ، وفي أسوأ الحالات ، يؤدي إلى تطور السكتة الدماغية. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن مرض الدماغ الإقفاري الذي لا رجعة فيه بعد تفوق TIA أثناء:
- يومان – 10 ٪ من المرضى ؛
- 3 أشهر – 10٪ ؛
- سنة واحدة – 20-45٪ ؛
- 5 سنوات – 10-15٪.
طرق الوقاية
من الضروري تقوية الدورة الدموية في تجمعات الدماغ بحيث لا تحدث نوبة إقفارية عابرة. لهذا ، يوصي أطباء الأعصاب:
- السيطرة على ضغط الدم
- الإقلاع عن التدخين
- التقليل من استخدام الملح والكحول ؛
- تناول الطعام بالكامل ، باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية ، واللحوم المدخنة ، والمستحضرات محلية الصنع ؛
- تجنب الضغط الشديد
- الحصول على قسط كاف من النوم بانتظام ؛
- حافظ على لياقتك
- الخضوع لفحوصات طبية سنوية.
